Paupière qui tremble : significations, causes, solutions ?

Santé médecine : Paupières qui tremblent

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Article mis à jour le 05/03/21 11:50

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Vous avez certainement déjà ressenti de petits tressautements de la paupière, involontaires et incontrôlables. Quelles sont les causes possibles de ce tremblement que l'on appelle "fasciculation" de la paupière ? Que faire s'il persiste plusieurs jours ? Quels remèdes ? Réponses de notre médecin généraliste.

Paupière qui tremble : quelles significations, causes ?

Cette fasciculation de la paupière provient de la contraction involontaire du muscle orbiculaire de la paupière. Le phénomène ne dure que quelques secondes et touche généralement un œil à la fois. La plupart du temps, ce tremblement est dû à une fatigue visuelle, qui entraîne un dysfonctionnement de la jonction neuromusculaire. Enfin, une carence en magnésium, un minéral essentiel au bon fonctionnement musculaire, peut également être à l'origine de ce tremblement.

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Le signe d'une maladie ?

Dans de très rares cas, le tremblement de la paupière peut en effet être le symptôme précurseur d'une maladie neurologique (comme la Sclérose latérale Amyotrophique - SLA) ou le signe d'une atteinte des nerfs faciaux.

Fatigue, stress : quels sont les facteurs déclencheurs du tremblement ?

Si les causes du tremblement de la paupière ne sont pas clairement identifiées, certains facteurs tendent à provoquer son apparition, tels que le manque de sommeil ou le stress. Si vous consommez trop de caféine, ceci peut également déclencher le phénomène. Enfin, le tressautement peut aussi survenir après la pratique excessive d'une activité sportive.

Quels remèdes et solutions contre les tremblements de la paupière ?

Il n'existe aucun traitement médical pour les fasciculations. Toutefois, il est possible d'agir en éliminant les facteurs de risque susceptibles de déclencher ce symptôme. Vous pouvez commencer par vous détendre au maximum (par des exercices de respiration ou de yoga) et préserver votre sommeil. Si vous pensez manquer de magnésium, misez sur les eaux minérales qui en contiennent le plus, ainsi que sur le chocolat noir, les oléagineux (noix, noisettes, amandes) ou les céréales complètes. Pour contrer la fatigue oculaire, pensez à faire des pauses si vous travaillez devant un écran et massez vos paupières délicatement, par petits mouvements circulaires.

Quand consulter ?

Si le tremblement persiste pendant plusieurs semaines malgré l'élimination des facteurs déclencheurs, n'hésitez pas à consulter votre médecin, pour vérifier qu'il s'agit bien d'une simple fasciculation. Il pourra réaliser un diagnostic d'exclusion, dans lequel il va vérifier qu'il ne s'agit pas d'une autre pathologie plus sévère. Un électromyogramme peut ainsi être effectué, et montrera ce que l'on appelle des potentiels de fasciculations. Des tests d'effort peuvent aussi être réalisés, à la recherche d'une faiblesse musculaire. 

Merci au Docteur Handschuh, généraliste.

Fleur BrosseauMis à jour le 05/03/21 11:50

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sources:https://sante.journaldesfemmes.fr/fiches-sante-du-quotidien/2429276-paupiere-qui-tremble-signification-cause-remedes-solutions/ 

Transplantation cardiaque de l'animal à l'homme : comment un Américain vit désormais avec le cœur d'un porc

Une équipe américaine a réalisé une transplantation cardiaque à partir d'un organe animal génétiquement modifié, dans le Maryland. Cette grande première médicale suscite l'enthousiasme, mais elle soulève également des questions éthiques. 

Article rédigé par

Fabien Magnenou

France Télévisions

Publié le 12/01/2022 07:01Mis à jour le 12/01/2022 08:19

 

Lors de la transplantation d'un cœur de porc sur David Bennett, le 7 janvier 2022, à Baltimore (Etats-Unis). (ECOLE DE MEDECINE DE L'UNIVERSITE DU MARYLAND)

L'Américain David Bennett vit à présent avec un cœur de porc. Des chirurgiens ont accompli l'exploit de lui greffer un organe cardiaque issu d'un cochon génétiquement modifié, vendredi 7 janvier, à Baltimore (Etats-Unis). Cette première mondiale, dévoilée lundi par l'école de médecine de l'université du Maryland (article en anglais), atteste des immenses progrès réalisés dans le domaine des xénogreffes, ces transplantations d'organes animaux chez l'homme. Les jours du patient de 57 ans étaient comptés, et il avait été déclaré inéligible à une greffe humaine. "C'est assez hasardeux, mais c'était ma dernière option", a-t-il résumé à la veille de son opération, après être resté relié plusieurs mois à une machine, en guise de sursis.

Cette prouesse médicale n'a pas encore donné lieu à une publication scientifique. Mais sur le site de l'université, le chercheur Muhammad M. Mohiuddin, codirecteur du programme, a célébré "l'aboutissement d'années de recherches très compliquées pour perfectionner cette technique chez les animaux, avec des temps de survie qui ont dépassé neuf mois". Par le passé, ce spécialiste mondial des xénogreffes avait également réussi à obtenir trois ans de survie pour un cœur porcin en le transplantant dans l'abdomen d'un primate, à des fins expérimentales et en complément du cœur fonctionnel. 

L'histoire des xénogreffes débute dans les années 1980. En 1984, en Californie, le nourrisson "Baby Fae" avait bénéficié d'une transplantation de cœur de primate, avant de mourir le mois suivant. Au fil du temps, la recherche s'est orientée vers les organes de porcs, pour des raisons éthiques et pour limiter les risques de transmission virale. En 2016, une équipe sud-coréenne a notamment transplanté un cœur de porc sur un singe, qui avait survécu une cinquantaine de jours. Deux ans plus tard, le temps de survie d'un babouin avait atteint six mois après une intervention similaire, selon des travaux publiés dans Nature (article en anglais).

Le fruit des avancées en génie génétique

"Le transfert chez l'homme était un espoir attendu depuis longtemps, mais il restait énormément de problèmes dus à la discordance d'espèces", relève Gilles Blancho, directeur de l'Institut de transplantation urologie-néphrologie (ITUN) au CHU de Nantes et président de la Société francophone de transplantation. Jusque-là, "il n'y avait pas suffisamment de survie prolongée des organes porcins en situation primate pour prendre le risque d'aller chez l'homme". 

Cette grande première, avant tout, est une prouesse d'immunologie. Certes, les porcs sont des donneurs d'organes idéaux en raison de leur taille, de leur croissance rapide et de leurs portées, qui comptent beaucoup de petits. Mais afin d'éviter les rejets, dont le risque est accru entre deux espèces différentes, il a fallu opérer de nombreuses modifications génétiques en combinant deux approches. La première consiste à "faire disparaître [chez le porc] les gènes qui codent" les molécules et qui entraînent une réponse immunitaire chez le receveur, détaille Gilles Blancho. La seconde vise à doter l'organe porcin d'une capacité lui permettant de bloquer la réponse immunitaire humaine.

Ce travail a été effectué par l'entreprise américaine Revivicor, qui avait aussi fourni un rein de porc que des chirurgiens avaient connecté avec succès aux vaisseaux sanguins d'un patient en état de mort cérébrale à New York, en octobre. "Trois gènes, responsables du rejet rapide des organes de porc par les anticorps de l'homme, ont été désactivés chez le porc donneur", précise l'université du Maryland. Par ailleurs, "six gènes humains responsables de l'acceptation immunitaire du cœur de porc ont été insérés dans le génome".

Mais il restait encore un détail à régler. En effet, pour que la taille du cœur corresponde au thorax humain, il faut généralement prélever l'organe sur "un porc adolescent, probablement encore en capacité de croissance", explique Gilles Blancho. Mais le cœur est alors susceptible de poursuivre sa croissance, avec le risque "de se retrouver à l'étroit et de ne plus pouvoir fonctionner normalement". Grâce à leurs "ciseaux génétiques" (technique dite "Crispr"), les chercheurs ont donc éliminé un gène pour empêcher "une croissance excessive du tissu cardiaque du porc". Soit dix modifications au total. "C'est un nombre important, commente Gilles Blancho. Ce sont des animaux de nouvelle génération très sophistiqués."

Des questions éthiques et sociétales en suspens

Le cœur porcin transplanté avait été conservé dans une machine en amont de l'opération et l'équipe a utilisé un nouveau médicament expérimental de l'entreprise Kiniksa Pharmaceuticals, en plus des médicaments anti-rejet habituels, pour inhiber le système immunitaire et empêcher que le corps humain rejette l'organe. "Le cœur aurait pu être rejeté immédiatement et ne jamais fonctionner", souligne Patrick Nataf, chef de service de chirurgie cardiaque à l'hôpital Bichat, à Paris. "Le bon espoir, c'est que cette équipe a réussi à éviter un rejet hyperaigu [pendant les premiers instants]. C'est déjà une prouesse immunologique." Désormais, les équipes du Maryland vont devoir veiller nuit et jour au chevet de David Bennett.

Les cardiologues, tout d'abord, vont vérifier que l'organe fonctionne correctement, en surveillant les paramètres habituels de la fonction cardiaque. "Il faut également s'assurer que le patient ne rejette pas cet organe, poursuit Gilles Blancho, or le système immunitaire humain est très fortement armé pour rejeter tout ce qui est animal." Charge donc aux immunologistes de trouver un traitement suffisamment équilibré. Ils devront bloquer cette réponse immunitaire sans mettre à zéro les défenses du patient, "afin qu'il puisse se défendre contre les virus et éviter qu'il ne développe un cancer".

"Une survie de plusieurs mois, chez ce patient, sera considérée comme un élément positif. Dans ces recherches pionnières, vous n'arrivez jamais d'emblée sur un succès."

Gilles Blancho, directeur de l'Institut de transplantation urologie-néphrologie (ITUN) au CHU de Nantes 

à franceinfo

Enfin, les équipes devront s'assurer qu'aucun pathogène d'origine porcine n'a été transmis à David Bennett. Car c'est également l'un des grands enjeux de ces xénotransplantations. "La recherche ne doit pas être portée uniquement sur la génétique et l'immunologie, mais également sur les problèmes infectieux, souligne Patrick Nataf. Utiliser des organes animaux pourrait entraîner des infections transmises de l'animal à l'homme, des zoonoses." Mais le chirurgien insiste également sur la dimension éthique et sociétale de ce type d'interventions.

"Nous sommes heureux de ces innovations et de ces prouesses médicales, mais il faut être très méfiant sur tous les aspects de ces xénotransplantations."

Patrick Nataf, chef de service de chirurgie cardiaque à l'hôpital Bichat (Paris) 

à franceinfo

Cet événement mondial survient alors que Patrick Nataf travaille depuis plusieurs semaines sur un projet d'institut hospitalo-universitaire (IHU) spécialisé dans les transplantations d'organes. Ce projet, en cours de discussions entre le Campus Nord de Paris, l'Inserm et l'AP-HP, doit également permettre de lancer des travaux liés à ces interventions d'un genre nouveau. "Les problèmes liés à la xénotransplantation doivent être réunis par des équipes de chercheurs multidisciplinaires, explique le chirurgien, y compris avec un apport des sciences humaines. L'aspect sociétal fait partie de l'aspect scientifique."

Pas encore une solution à court terme

Cet événement scientifique, qualifié de "majeur" par le professeur, ouvre toutefois des perspectives immenses. Les pénuries d'organes, en effet, représentent aujourd'hui un problème à l'échelle mondiale. En France, où 400 greffes de cœur sont réalisées chaque année, un demandeur sur deux est laissé de côté, faute de greffon disponible. Les cœurs de porcs, toutefois, ne représentent pas encore une solution de court terme. Le cas de David Bennett était désespéré (et l'est toujours, malgré la greffe) et ce type d'interventions "s'adressera d'abord à quelques dizaines de personnes", estime Gilles Blancho. "Il faudra avoir des survies prolongées, de plusieurs années, pour considérer qu'il s'agit d'un succès." 

Cette intervention, toutefois, concrétise des années de travaux. "Cela fait vingt-cinq ans qu'on en parle, et là on y est." Enfin presque, car la France semble reléguée au rôle de spectatrice. "A Nantes, nous avons été l'un des premiers centres à greffer des animaux transgéniques au monde, en 1995, avec des greffes de reins de porcs transgéniques dans des modèles expérimentaux de primates. Mais les financements européens se sont arrêtés." En dehors d'un centre basé à Munich, c'est aux Etats-Unis, en Asie et en Australie que bat désormais le cœur de la recherche. 

 

Votre compte WhatsApp pourrait bientôt être fermé, voici pourquoi?

WhatsApp a récemment renforcé sa politique au sujet des applications clones, comme GB WhatsApp ou WhatsApp Plus. Désormais, tout utilisateur qui passera par ces applications alternatives à l’officielle verra son compte bloqué temporairement, voire, à terme, définitivement banni.

Sur les deux milliards d’utilisateurs revendiqués par WhatsApp en 2020, plusieurs millions utilisent des applications alternatives à l’application officielle, rapporte Presse Citron ce jeudi 9 décembre 2021. Ces versions, appelées « clones », proposent diverses fonctionnalités ne se trouvant pas dans le produit original, comme la protection de conversations par mot de passe pour GB WhatsApp, ou encore l’annulation de la suppression des messages pour WhatsApp Plus

Le nombre d’utilisateurs passant par ces applications téléchargées hors du Play Store sécurisé pourrait cependant baisser avec l’annonce d’un renforcement des mesures visant à contrevenir à ces applications clones. Sur ses pages d’aide, WhatsApp a en effet affirmé que les personnes passant par les clones pourraient désormais voir leur compte « bloqué temporairement ».

Des comptes définitivement bannis

De plus, dans le cas où l’utilisateur ne rebasculerait pas vers l’application officielle, WhatsApp a annoncé que le compte « pourrait être banni de façon permanente ». « Ces applications non officielles sont développées par des tiers et contreviennent à nos Conditions d’utilisation » a déclaré en guise d’explication la marque, évoquant notamment un manque de traçabilité au sujet des questions de sécurité.

Pour éviter de voir son compte définitivement banni sans pour autant perdre ses conversations, les utilisateurs sont ainsi invités à sauvegarder leurs échanges dans l’application tierce. Il faut ensuite renommer le dossier d’application alternative en « WhatsApp » puis enfin de se connecter à l’appli officielle pour restaurer la sauvegarde. À noter que cette manipulation est automatique pour les utilisateurs de WhatsApp Plus ayant activé la sauvegarde des discussions.